Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа располагается на передней поверхности трахеи, на уровне 5-6 трахейных колец, и является единственной железой, синтезирующей органические вещества, содержащие йод. Работа щитовидной железы регулируется гипоталамусом, который вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), стимулирующий выработку щитовидной железой собственных гормонов — тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3).

Гормоны щитовидной железы участвуют во всех видах обмена. Как недостаток, так и избыток гормонов неблагоприятен для здоровья.

Наиболее часто встречающиеся заболевания щитовидной железы: эндемический зоб, токсический зоб, кисты щитовидной железы, узловой зоб, хронический аутоиммунный тиреоидит.

Йод, участвующий в синтезе гормонов щитовидной железы, мы получаем из воды и пищи. При дефиците йода происходит разрастание ткани щитовидной железы, но функция щитовидной железы остается нормальной, и клинические проявления ограничиваются изменением анатомической структуры щитовидной железы (выявляется при ультразвуковом исследовании, сцинтигафии).

Совершенно другая ситуация при нарушении функции щитовидной железы. Недостаточная выработка гормонов – гипотиреоз, характеризуется слабостью, утомляемостью, сонливостью, снижением памяти, болью в мышцах, снижением аппетита, разрушением зубов и др. Внешне - это медлительные, сонливые, апатичные люди с отеком вокруг глаз, припухшими веками, избыточной массой тела. Со стороны сердца характерно замедление пульса, ослабление сократительной способности миокарда. Нарушается функция почек, половых желез, возможно развитие анемии.

При избыточной выработке гормонов щитовидной железой - тиреотоксикозе, напротив, ускоряется основной обмен и такие пациенты, как правило, теряют массу тела. Со стороны сердечно-сосудистой системы характерны жалобы на учащенные сердцебиения, перебои в работе сердца. У пожилых людей единственным проявлением тиреотоксикоза может быть мерцательная аритмия. Со стороны центральной нервной системы нарушения проявляются раздражительностью, повышенной возбудимостью, потерей способности к концентрации внимания. В большинстве случаев имеются характерные изменения со стороны глаз - офтальмопатия тиреотоксическая.

Диагностика заболеваний щитовидной железы основана на оценке анатомической структуры (УЗИ, сканирование щитовидной железы с помощью радиоактивного йода и технеция, биопсия), а так же на определении гормонального профиля — уровня в сыворотке крови ТТГ, Т4, Т3, антител к белкам, связывающим гормоны щитовидной железы.

Лечение, в зависимости от выявленной патологии, может быть медикаментозным - заместительная терапия или терапия, направленная на подавление функции щитовидной железы или хирургическим — удаление пораженной щитовидной железы.