Ультразвуковое исследование вен конечностей

          Ультразвуковые исследования радикально изменили диагностическую тактику в самых различных областях клинической медицины.  В настоящее  время без них уже немыслимо лечение многих заболеваний. Широкому использованию ультразвуковой визуализации способствовали не только постоянный технический прогресс, который приводит к появлению  все более совершенных приборов, но и публикации книг и руководств, в которых представлены ее методики и возможности.

       Грамотное проведение ультразвукового исследования вен конечностей необходимо для правильной интерпретации полученных результатов  и должно дать необходимую клиницисту информацию для правильного решения вопроса лечебной тактики, т.к.     лечение может  быть консервативным или оперативным. Следует не только получить изображение венозного русла, но и оценить его структурные и гемодинамические особенности, сделать правильные выводы о характере изменений.  Соблюдение ряда условий проведения исследования, владение мануальными приемами и умение использовать функциональные пробы, а также знание анатомических и функциональных особенностей венозной системы, клинических проявлений венозной патологии – основные слагаемые успеха, а именно этими всеми знаниями обладают наши специалисты,  работая на  современных ультразвуковых аппаратах ведущих мировых представителей и имеющий опыт работы в данной области медицины. Важным условием проведения исследования венозного русла конечностей служит наличие соответствующей – современной аппаратуры.  Это особо актуально при таких состояниях  как -  диагностика острого тромбоза глубоких вен, диагностика клапанной недостаточности при варикозной и посттромботической болезнях у пациентов с хронической венозной недостаточностью.

          Тромбоз глубоких вен – чрезвычайно распространенное заболевание, чреватое весьма неблагоприятными последствиями.    Опасность венозного тромбоза в первую очередь заключается в возможности развития тромбоэмболии легочных артерий, летальность при которой может достигать 10- 20%.    Кроме того, отсутствие адекватного лечения венозного тромбоза в острой стадии нередко служит причиной развития тяжелой хронической  венозной недостаточности, вплоть до появления обширных длительно незаживающих трофических язв.  Это наглядно показывает меру ответственности, которую несет врач, обследующий больного с подозрением на тромбоз глубоких вен конечности.    В особом положении находятся врачи ультразвуковой диагностики, поскольку в подавляющем большинстве случаев они являются той «инстанцией», от заключения которой во многом зависит лечебная тактика, а значит и судьба пациента.

          Наиболее распространенной  венозной патологией является и варикозная болезнь.

   В основе этого процесса лежит наследственный дефект фибриллярных компонентов сосудистой стенки, приводящий к снижению ее упругоэластических свойств.  На этом фоне повреждение клапанного аппарата за счет травмы или воспаления и повышение внутрисосудистого давления, приводит к появлению рефлюксов крови в нижележащие венозные сегменты. Они вызывают деформацию стенок вен, которая с течением времени прогрессирует. Таким образом,  именно патологические  венозные рефлюксы  должны  быть обнаружены в процессе клинического и ультразвукового  обследования пациентов.  От их наличия и выраженности напрямую зависит хирургическая тактика. Отсутствие клинически значимых рефлюксов при варикозной болезни нижних конечностей позволяет ограничиться склеротерапией.  Сведения о наличии, выраженности и локализации вено - венозного сброса необходимо также для грамотного подбора лечебного компрессионного трикотажа.   Без этого крайне трудно проводить эффективное  консервативное лечение варикозной болезни и синдрома хронической венозной недостаточности.

Далеко не всегда, к сожалению, оперативные вмешательства при различных заболеваниях гарантируют стойкий лечебный результат.  Возвратный  варикоз возникает в значительном числе случаев. Таким образом, тщательное проведение ультразвукового исследования служит одной из наиболее действенных мер сокращения рецидива варикозной болезни.

Следует отметить и ведущую роль УЗИ в диагностике пороков развития вен, поскольку никакой другой метод не позволяет так физиологично и информативно обследовать практически любой сегмент сосудистого русла конечностей и забрюшинного пространства.

        Вся необходимая для врача сосудистого хирурга  диагностическая информация  указывается нашими специалистами ультразвуковой диагностики   в максимальном объеме, протоколы оформляются в печатном варианте. В нашей частной  клинике прием ведут врачи ультразвуковой диагностики обученные на ведущих Московских,   Санкт- Петербургских и других кафедрах, а также имеющий опыт работы именно по данному виду исследования.

В нашей клинике возможно исследовать вены на верхней конечности (правая или левая рука) и на нижних конечностях (правая или левая нога).