Особенности проведения УЗИ у детей
Уже с 4-5- месячного возраста младенцы начинают дифференцировать "свой- чужой", и если многие дети общительны и любят, когда их трогают другие люди, то некоторые малыши совершенно не выносят посторонних людей, тем более- их прикосновение.
К 1- 1,5 года ребенок начинает осознавать потенциальную опасность, и любая незнакомая ситуация воспринимается как, вероятно, неблагоприятная. Учитывая индивидуальные особенности детей, предсказать поведение каждого конкретного ребенка практически невозможно: если у одних для спокойного поведения вполне достаточно присутствия рядом матери, то других ничем не успокоишь и никак не убедишь в безопасности и безболезненности процедуры. Соответственно в большинстве случаев дети до 3-4 лет очень боятся любых медицинских процедур (даже если они абсолютно безболезненны- как УЗИ). Поэтому на спокойное или хотя бы нейтральное отношение ребенка к исследованию можно расчитывать только с 5-7 летнего возраста пациента. И даже в этом возрасте дети практически не способны точно выполнять распоряжения врача, типа "ложись на бочок и задержи дыхание". Кроме того, часть наших маленьких пациентов имеют неврологические проблемы, а значит - атипичные поведенческие реакции.
Для уменьшения психолигических отрицательных реакций ребенка во время проведения УЗИ возможно провести осмотр ребенка, находящегося на грудном вскармливании на фоне кормления (как грудью, так и из бутылочки). Мама ложится на кушетку и кормит ребенка.
Если ребенок очень беспокоен, то его надо просто фиксировать на кушетке (желательно наличие двух помошников- фиксировать надо и ноги, и руки). Целесообразно, чтобы ребенка фиксировали его родители. Безусловно, проведение УЗИ в таких условиях затрудняется, поскольку ребенок продолжает вести себя беспокойно, и получить качественное изображение сложно; возможны небольшие погрешности в измерении органов, нельзя оценить состояние двигающихся органов (перистальтика кишечника, сокращение сердца и т.д.). Практически невозможно в таких условиях провести допплерографические исследования (исследование сосудов) в любых органах, где эта методика применяется.
Тело ребенка, особенно раннего возраста, при проведении УЗИ обнажают минимально. Это позволяет предотвратить переохлаждение, а также создает у ребенка ощущение защищенности. Обязательно надо снять с ребенка обувь, даже если он еще не ходит: при возбуждении и сопротивлении осмотру маленькие дети высоко забрасывают ножки и жесткой обувью могут травмировать и себя, и окружающих.
Дети от 3 - 6 лет могут спокойно отреагировать на УЗИ исследование, но родителям необходимо заранее рассказать и желательно показать как будет проходить исследование ( взять рукой погладить животик или ту область которую необходимо будет исследовать и рассказать что это не больно, просто погладят и все).
Желательно на прием приходить с своими игрушками. Очень хороши в качестве отвлекающих игрушек сломанные пульты от электронной аппаратуры (телевизоров и т.д.). Дети охотно нажимают на кнопки, так как дома им это не разрешается. Можно взять различные гаджеты с мультиками, фотографиями, музыкой (мобильные телефоны, планшеты и т.д.). Наши кабинеты УЗИ, где проводятся исследования детям, оснащены телевизорами, где маленькому пациенту предложат просмор мультиков во время проведения процедуры. Никаких жестких, тяжелых, острых и рвущихся предметов (включая карандаши, ручки, конфетки и т.д.) во время УЗИ у ребенка в доступе быть не должно. Также следует четко проследить, чтобы у ребенка во рту и в руках не было ничего съедобного : конфеты и жевательную резинку необходимо изо рта убрать во избежание аспирации или проглатывания во время исследования.
Начиная со школьного возраста дети уже готовы слушать врача более или менее серьезно, им следует коротко объяснить необходимость проведения исследования, попросить потерпеть немножко- в большинстве случаев спокойное, ровное общение дает желаемый результат.
Проведение УЗИ подросткам имеет свои особенности. Подростки часто стесняются врача, особенно девочки, и им лучше проводить УЗИ в присутствии матери, тем более если исследуются молочные железы или органы малого таза. Мальчики- подростки обычно не хотят, чтобы родители присутствовали на исследовании, и желание подростка целесообразно исполнить. Не стоит присутствовать родителям (особенно матери) при УЗИ мошонки у подростков- лишние эмоции матери вовсе не нужны и без того смущенному ребенку. В такой ситуации результаты по исследованию родитель сможет узнать сразу после осмотра врачом.
Наши специалисты имеют большой опыт работы именно с пациентами данных возрастных категорий, что повышает качество проводимой процедуры.