Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит (ХТ) - общее инфекционно- аллергическое заболевание с преимущественной локализацией воспалительного процесса в нёбных миндалинах.

Хронический тонзиллит является распространённым заболеванием, он неблагоприятно влияет на растущий организм, часто способствует развитию различных осложнений. С патологией миндалин связано более 80 видов заболеваний. ХТ страдает более 15,8% населения, из них 2-3% дети раннего возраста, 6-7% дошкольников и 8-9% школьников.

В возникновении ХТ основную роль играют нарушение реактивности организма, патогенность микрофлоры в лакунах миндалин, бактериальная сенсибилизация и связанные с ними аутоиммунные процессы.

Жалобы на рецидивы заболевания, частое повышение температуры тела, периодически появляющиеся боли при глотании, а также боли в области шейных лимфатических узлов, гнилостный запах изо рта, сухой навязчивый кашель, неприятные ощущения в горле. В анамнезе имеются указания на повторные тяжёлые ангины с интоксикацией, нередко с длительным последующим субфебрилитетом, а также паратонзиллярные абсцессы и метатонзиллярные заболевания (заболевания внутренних органов, возникшие после ангины).

ОБСЛЕДОВАНИЕ: общий анализ крови,общий анализ мочи,электрокардиография, ревмопробы, иммуннограмма, бакпосев мазка из зевана флору с определением чувствительности к антибиотикам, ПЦР (инфекции).

Лечение:

Консервативное:

• промывание лакун миндалин;
• физиолечение;
• гальванокаустика;
• тонзиллотомия;
• крио- и лазеродеструкция

Хирургическое: тонзиллэктомия.

Показания: повторные ангины, протекающие тяжело, с высокой температурой и длительным последующим субфебрилитетом, объективные признаки хронического тонзиллита, безуспешность консервативного лечения, метатонзиллярные заболевания внутренних органов.

Особые показания к тонзилэктомии представляют заболевания бронхолёгочной системы( рецидивирующая и хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь). При бронхиальной астме, особенно при атопической форме, показания к тонзиллэктомии строго ограничиваются.

Абсолютные противопоказания: болезни крови (острые и хронические лейкозы, геморрагические диатезы), кроме капилляротоксикоза и иммунных гемопатий; различные сосудистые аномалии глотки (аневризма, подслизистая пульсация сосуда); тяжёлые нервно-психические заболевания; активная форма туберкулёза лёгких; декомпенсированные состояния при заболеваниях сердца, почек, лёгких и печени; тяжёлая форма сахарного диабета.