Черная субстанция при болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона: общая информация о проблеме

При болезни Паркинсона поражаются нейроны головного мозга

Болезнь Паркинсона является самым распространенным в мире заболеванием, протекающим с двигательными нарушениями.

Болезнь Паркинсона встречается среди представителей всех рас, мужчины несколько более предрасположены к развитию заболевания, чем женщины.

Болезнь Паркинсона считается заболеванием людей пожилого возраста. Средний возраст начала заболевания составляет 60–65 лет. (Хотя при раннем развитии болезни Паркинсона первые симптомы могут появиться в возрасте от 21 до 40 лет. Среди всех пациентов с болезнью Паркинсона раннее развитие заболевания наблюдается в 5–10% случаев).

Чёрная субстанция

Чёрная субстанция имеет сложную структуру  и обильное кровоснабжение, что говорит о высокой роли её компонентов в системе координации жизнедеятельности.

Благодаря чёрной субстанции осуществляются функции: движения глаз, она регулирует и координирует мелкие и точные движения, в частности, пальцев; координирует процессы жевания и глотания. Имеются данные о роли чёрной субстанции в регуляции многих вегетативных функций: дыхания, сердечной деятельности, тонуса кровеносных сосудов.

Клинические проявления болезни Паркинсона

Чёрная субстанция имеет решающее значение в развитии многих заболеваний, включая болезнь Паркинсона. Повреждение чёрной субстанции человека, приводит к произвольным движениям головы и рук, когда больной сидит спокойно (болезнь Паркинсона). Нередко, возникает т. н. экстрапирамидный синдром в виде:

• мышечной гипертонии, при этом некоторые гиперкинезы (хореические) связаны с мышечной гипотонией;
• гипокинезии (Олигокинезии), то есть уменьшением двигательной инициативы и затруднениями при переходе из состояния покоя в состояние движения и наоборот;
• брадикинезии, замедлением движений и уменьшением их амплитуды;
• преобладания сгибательной позы (согнутая спина, наклонённая к груди голова, согнутые в локтях и лучезапястных руки и в коленях - ноги);
• гипомимии, снижение или отсутствие мимики;
• монотонной, тихой и глухой речи;
• отсутствия содружественных движений;
• гиперкинезами (Тремор, торсионный спазм, атетоз, хорея, миоклонии, локализованный спазм).

Диагностика болезни Паркинсона

Возможности инструментальной диагностики болезни Паркинсона остаются крайне ограниченными. Сравнительно недавно было показано, что с помощью транскраниальной сонографии возможна визуализация структур головного мозга и выявление определенных изменений, характерных для различных экстрапирамидных заболеваний.

Основными преимуществами транскраниальной сонографии по сравнению с другими методами исследования являются относительно не высокая стоимость исследования, неинвазивность, короткое время проведения исследования и возможность многократного обследования без риска для здоровья пациента.                        

Единственным ограничением применения транскраниальной сонографии является отсутствие височного окна, что имеет место приблизительно в 10% случаев, главным образом, у женщин пожилого возраста.

В последние десятилетие большинство исследований было посвящено возможностям транскраниальной сонографии в диагностике болезни Паркинсона, а именно выявлению ультразвукового биомаркера заболевания — гиперэхогенности черной субстанции. Появление столь специфичного для болезни Паркинсона феномена «гиперэхогенности» объясняется повышенным содержанием железа в области черной субстанции.

_________________________________________________________________________________________________

Гиперэхогенность

Значение слова Гипер... по Ефремовой:

Гипер... - Начальная часть сложных слов, вносящая значение: превышающий какую-л. норму (гиперзаряд, гиперзвуковой, гиперпространство, гиперреализм, гиперсекреция, гипертония, гипертрофия и т.п.).

Эхогенность, эхоплотность – ультразвуковая яркость

Характеристики эхогенность и эхоструктура являются основными в ультразвуковой диагностике, они используются совместно для описания любых визуальных объектов.