Порядокознакомления с медицинской документацией и предоставления медицинских документов, их копий и выписок
ООО «Лечебно-диагностическая клиника «Авиценна»
Редакция от 16 сентября 2026 года
1. Общие положения
1.1. Настоящий Порядок устанавливает правила:
ознакомления пациента, его законного представителя и иных лиц, имеющих соответствующее право, с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента;
предоставления медицинских документов;
предоставления копий медицинских документов;
предоставления выписок из медицинских документов;
организации доступа к медицинской документации, сформированной на бумажном носителе и в форме электронных документов.
1.2. Порядок разработан в соответствии с:
Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2021 №1050н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента»;
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 №789н «Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них»;
законодательством Российской Федерации о персональных данных;
требованиями законодательства Российской Федерации о врачебной тайне;
иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
1.3. Медицинская документация пациента хранится ООО «ЛДК «Авиценна» в порядке и сроки, предусмотренные законодательством Российской Федерации.
1.4. Ведение Клиникой медицинской документации в электронной форме не ограничивает предусмотренное законом право пациента на ознакомление с медицинской документацией и получение медицинских документов, их копий и выписок.
2. Право пациента на медицинскую документацию
2.1. Пациент имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья и находящейся в Клинике.
2.2. Пациент имеет право получать на основании медицинской документации консультации у других специалистов.
2.3. Пациент вправе по запросу получать медицинские документы, отражающие состояние его здоровья, их копии и выписки из них в случаях и порядке, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
2.4. Запрос о предоставлении медицинских документов может быть направлен в том числе в электронной форме с соблюдением установленных законодательством требований.
2.5. Законный представитель пациента обладает соответствующими правами в случаях и пределах, установленных законодательством Российской Федерации.
3. Лица, имеющие право на получение медицинской информации
3.1. Право на ознакомление с медицинской документацией и получение медицинских документов имеет непосредственно пациент.
3.2. В предусмотренных законодательством случаях таким правом обладает законный представитель пациента.
3.3. В случаях, предусмотренных Федеральным законом №323-ФЗ, право на получение медицинских документов, их копий и выписок может принадлежать супругу (супруге), близким родственникам и иным лицам, указанным пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, либо в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, если отсутствует запрет пациента или его законного представителя на разглашение соответствующих сведений.
3.4. Возможность предоставления документов конкретному лицу определяется Клиникой в каждом случае исходя из требований законодательства Российской Федерации и имеющихся правовых оснований.
3.5. Родственные, семейные, дружеские, трудовые или иные отношения с пациентом сами по себе не являются безусловным основанием для предоставления медицинской документации или содержащейся в ней информации.
4. Врачебная тайна
4.1. Сведения:
о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи;
о состоянии его здоровья;
о диагнозе;
иные сведения, полученные при медицинском обследовании и лечении,
составляют врачебную тайну.
4.2. Медицинская документация предоставляется только лицу, имеющему право на получение соответствующих сведений.
4.3. До предоставления медицинской документации Клиника вправе осуществить идентификацию заявителя и проверить наличие у него соответствующих полномочий.
4.4. Не допускается предоставление медицинской документации третьему лицу исключительно на основании устного заявления о том, что оно является родственником, представителем или иным связанным с пациентом лицом.
5. Ознакомление с медицинской документацией
5.1. Основанием для ознакомления с медицинской документацией является поступление в Клинику соответствующего запроса пациента, его законного представителя либо иного лица, имеющего соответствующее право в соответствии с законодательством Российской Федерации.
5.2. Запрос может быть оформлен на бумажном носителе либо в электронной форме с соблюдением требований законодательства Российской Федерации.
5.3. Запрос должен содержать сведения, предусмотренные действующим порядком ознакомления с медицинской документацией.
В частности, в запросе указываются:
фамилия, имя, отчество пациента при наличии;
фамилия, имя, отчество законного представителя при наличии и если запрос направляет законный представитель;
место жительства (пребывания) пациента;
реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента;
при обращении законного представителя — предусмотренные законодательством сведения о нем и документы, подтверждающие его полномочия;
период оказания пациенту медицинской помощи, за который пациент либо его представитель желает ознакомиться с документацией;
почтовый адрес или адрес электронной почты для направления ответа;
номер контактного телефона при наличии.
5.4. При необходимости Клиника вправе предложить заявителю уточнить запрос, если содержащихся в нем сведений недостаточно для определения пациента, запрашиваемой документации или права заявителя на ознакомление.
6. Место ознакомления
6.1. Ознакомление с медицинской документацией осуществляется в помещении ООО «ЛДК «Авиценна», предназначенном для ознакомления с медицинской документацией.
6.2. Ознакомление проводится в присутствии работника Клиники, ответственного за ознакомление пациента с медицинской документацией.
6.3. При ознакомлении Клиника обеспечивает условия, позволяющие пациенту изучить относящуюся к нему медицинскую документацию при одновременном соблюдении требований о защите персональных данных и врачебной тайны других лиц.
6.4. Оригиналы медицинской документации, подлежащей хранению в Клинике, не передаются пациенту для ознакомления вне помещения Клиники, за исключением случаев, прямо предусмотренных законодательством Российской Федерации.
7. Срок и дата ознакомления
7.1. После получения надлежащим образом оформленного запроса Клиника определяет дату и время ознакомления в соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации №1050н.
7.2. Дата ознакомления назначается с учетом графика работы Клиники и помещения, предназначенного для ознакомления.
7.3. Пациенту или иному заявителю сообщается дата, время и место ознакомления предусмотренным Клиникой способом связи.
7.4. Если заявитель не может явиться в назначенное время, рекомендуется заблаговременно сообщить об этом Клинике для согласования другой даты.
8. Ознакомление во время амбулаторного приема
8.1. При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях пациент вправе ознакомиться с записями, сделанными медицинским работником в медицинской документации во время приема, в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
8.2. Такое ознакомление не отменяет право пациента направить отдельный запрос для ознакомления с медицинской документацией в полном объеме в соответствии с настоящим Порядком.
9. Электронная медицинская документация
9.1. Если медицинская документация полностью или частично сформирована в форме электронных документов, право пациента на ознакомление с ней сохраняется в полном объеме.
9.2. При поступлении запроса на ознакомление с электронной медицинской документацией Клиника организует ознакомление в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
9.3. При необходимости в целях реализации права на ознакомление Клиника предоставляет заверенную копию соответствующей медицинской документации в случаях и порядке, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
9.4. Наличие сведений в медицинской информационной системе Клиники не является основанием для отказа пациенту в реализации права на ознакомление с медицинской документацией.
10. Получение медицинских документов, копий и выписок
10.1. Пациент либо его законный представитель вправе получить:
медицинские документы в случаях, когда законодательством допускается выдача соответствующего оригинала;
копии медицинских документов;
выписки из медицинских документов;
результаты лабораторных исследований;
результаты инструментальных и иных диагностических исследований;
иные медицинские документы, отражающие состояние здоровья пациента, если специальный порядок их предоставления не установлен законодательством Российской Федерации.
10.2. Для получения документов пациент либо его законный представитель направляет в Клинику запрос.
10.3. В запросе указываются сведения, позволяющие:
идентифицировать пациента;
идентифицировать заявителя;
установить полномочия заявителя, если он действует не от собственного имени;
определить конкретные документы или сведения, которые необходимо предоставить;
определить период оказания медицинской помощи;
определить желаемый способ получения документов в случаях, когда законодательством допускается соответствующий способ.
10.4. Запрос должен соответствовать требованиям Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации №789н.
11. Оригиналы медицинской документации
11.1. Если пациент запрашивает оригинал медицинского документа, который в соответствии с законодательством должен храниться в медицинской организации, пациенту предоставляется копия или выписка из соответствующего документа.
11.2. В частности, при запросе оригинала медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, предоставляется копия такой медицинской карты либо выписка из нее в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
11.3. Оригиналы медицинских документов, подлежащие хранению в Клинике, остаются в Клинике, если иное прямо не предусмотрено законодательством Российской Федерации.
12. Срок предоставления документов
12.1. Медицинские документы, их копии и выписки предоставляются в сроки, установленные законодательством Российской Федерации.
12.2. Максимальный срок предоставления пациенту либо его законному представителю медицинских документов, их копий и выписок из них не должен превышать срок, установленный Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации №789н.
12.3. Если специальным нормативным правовым актом установлен иной срок выдачи конкретного медицинского документа, применяется такой специальный срок.
12.4. Срок исчисляется с учетом требований применимого законодательства и содержания надлежащим образом оформленного запроса.
13. Оформление копий медицинских документов
13.1. Копии медицинских документов на бумажном носителе оформляются в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.
13.2. Копии должны позволять определить содержание соответствующего медицинского документа.
13.3. Копии медицинских документов и выписки из них заверяются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
13.4. Копии медицинских документов на бумажном носителе предоставляются в количестве одного экземпляра, если иное не предусмотрено законодательством.
13.5. Факт предоставления копий или выписок отражается в медицинской документации пациента в случаях и порядке, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
14. Выписки из медицинской документации
14.1. По запросу пациента либо его законного представителя Клиника предоставляет выписку из медицинской документации.
14.2. Выписка составляется на основании имеющейся в Клинике медицинской документации.
14.3. Выписка оформляется в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.
14.4. Содержание выписки определяется предметом запроса и имеющимися медицинскими сведениями.
14.5. Выписка не должна содержать сведения о других лицах, если их предоставление заявителю не предусмотрено законодательством Российской Федерации.
15. Результаты лабораторных и диагностических исследований
15.1. Пациент вправе получать результаты проведенных ему лабораторных, инструментальных и иных диагностических исследований в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
15.2. Если исследование выполнялось сторонней лабораторной организацией, порядок получения результата определяется с учетом организации процесса соответствующего исследования, договорных отношений и требований законодательства Российской Федерации.
15.3. Если результат стороннего исследования включен в медицинскую документацию ООО «ЛДК «Авиценна» и находится в распоряжении Клиники, его предоставление пациенту осуществляется в соответствии с применимыми требованиями законодательства Российской Федерации.
15.4. Перед предоставлением результатов исследования посредством дистанционных каналов связи Клиника вправе принимать меры, необходимые для идентификации пациента и защиты врачебной тайны.
16. Изображения и иные материалы исследований
16.1. В случаях, предусмотренных законодательством, к медицинским документам, копиям или выпискам могут прилагаться имеющиеся в Клинике изображения и иные материалы диагностических исследований.
16.2. Необходимость получения соответствующих материалов рекомендуется указывать непосредственно в запросе.
16.3. Предоставление таких материалов возможно при наличии соответствующих архивных данных в Клинике.
17. Медицинские документы несовершеннолетнего
17.1. Предоставление медицинской документации несовершеннолетнего пациента осуществляется с учетом специальных требований законодательства Российской Федерации.
17.2. Право законного представителя на получение конкретной медицинской информации определяется с учетом:
возраста несовершеннолетнего;
вида медицинского вмешательства;
прав самого несовершеннолетнего пациента;
полномочий законного представителя;
иных обстоятельств, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
17.3. Клиника вправе потребовать документы, подтверждающие личность и полномочия законного представителя.
17.4. Медицинская информация о несовершеннолетнем не предоставляется лицу только на основании его заявления о родстве с пациентом без установления соответствующего права на получение информации.
18. Документы умершего пациента
18.1. Медицинские документы умершего пациента предоставляются лицам, имеющим право на их получение в соответствии с законодательством Российской Федерации.
18.2. При определении права заявителя на получение документов учитываются:
положения Федерального закона №323-ФЗ;
волеизъявление пациента, выраженное при жизни;
наличие или отсутствие запрета пациента на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну;
степень родства либо иное предусмотренное законом основание;
иные юридически значимые обстоятельства.
18.3. Клиника вправе запросить документы, необходимые для подтверждения права заявителя на получение соответствующей медицинской документации.
19. Идентификация получателя
19.1. При личном получении медицинских документов Клиника вправе потребовать документ, удостоверяющий личность получателя.
19.2. У представителя дополнительно проверяются документы, подтверждающие его право действовать от имени пациента, если такое подтверждение требуется законодательством.
19.3. При электронном взаимодействии применяются способы идентификации и требования к электронным документам, предусмотренные законодательством Российской Федерации.
19.4. Клиника вправе отказаться от передачи медицинской информации через небезопасный или не позволяющий надлежащим образом идентифицировать получателя канал связи, если такая передача создает риск неправомерного раскрытия врачебной тайны.
20. Электронная почта и мессенджеры
20.1. Электронная почта, мессенджеры и иные электронные средства связи могут использоваться Клиникой только с учетом требований законодательства Российской Федерации к защите персональных данных и врачебной тайны.
20.2. Наличие у Клиники номера телефона или адреса электронной почты пациента само по себе не означает возможность направлять через соответствующий канал любые медицинские документы без учета требований законодательства.
20.3. Перед направлением медицинской информации Клиника вправе осуществить дополнительную идентификацию получателя либо предложить иной безопасный способ получения документов.
21. Основания, препятствующие предоставлению документов конкретному заявителю
21.1. Медицинская документация не предоставляется лицу, если у Клиники отсутствуют предусмотренные законодательством основания для раскрытия ему соответствующей информации.
21.2. Основанием для непредоставления документов конкретному заявителю могут являться, в частности:
отсутствие возможности идентифицировать заявителя;
отсутствие подтверждения полномочий представителя в случаях, когда такое подтверждение необходимо;
отсутствие у заявителя предусмотренного законом права на получение соответствующих сведений;
запрос сведений, составляющих врачебную тайну другого лица, без предусмотренного законом основания;
иные основания, установленные законодательством Российской Федерации.
21.3. Ограничение доступа к медицинской информации не должно применяться произвольно и осуществляется исключительно в соответствии с законодательством Российской Федерации.
22. Регистрация предоставления документов
22.1. Выдача медицинских документов, их копий и выписок учитывается Клиникой в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации и внутренними документами Клиники.
22.2. Фиксируются необходимые сведения о:
пациенте;
заявителе;
поступившем запросе;
запрошенных документах;
предоставленных документах;
дате и способе их предоставления;
работнике, осуществившем выдачу, если это предусмотрено установленным порядком.
22.3. Соответствующие журналы и иные учетные документы содержат персональные данные и подлежат защите от неправомерного доступа.
23. Ответственность работников Клиники
23.1. Работники Клиники обязаны соблюдать требования законодательства Российской Федерации:
о медицинской документации;
о персональных данных;
о врачебной тайне;
о предоставлении пациентам информации о состоянии здоровья.
23.2. Не допускается передача медицинской документации или содержащихся в ней сведений лицу, право которого на их получение не установлено.
23.3. Доступ работников Клиники к медицинской документации предоставляется в объеме, необходимом для исполнения ими трудовых и должностных обязанностей.
24. Порядок подачи запроса
Запрос может быть подан:
лично:
ООО «ЛДК «Авиценна»
400087, г. Волгоград, ул. Двинская, д. 13а;
почтовым отправлением:
400087, г. Волгоград, ул. Двинская, д. 13а;
по электронной почте:
Электронный запрос и предоставление документов в электронной форме осуществляются с соблюдением требований законодательства Российской Федерации к соответствующей форме запроса, идентификации заявителя и защите медицинской информации.
Телефоны для получения организационной информации:
(8442) 33-80-77
(8442) 33-76-59.
25. Заключительные положения
25.1. Настоящий Порядок размещается на официальном сайте ООО «ЛДК «Авиценна» и предоставляется пациентам для ознакомления непосредственно в Клинике.
25.2. Порядок применяется к медицинской документации, находящейся в распоряжении ООО «ЛДК «Авиценна», независимо от того, ведется она на бумажном носителе либо в электронной форме.
25.3. Настоящий Порядок не ограничивает права пациента, предоставленные ему законодательством Российской Федерации.
25.4. Если для отдельного вида медицинского документа законодательством Российской Федерации установлен специальный порядок предоставления, применяется такой специальный порядок.
25.5. При изменении законодательства Российской Федерации настоящий Порядок подлежит актуализации.