Заявление на высылку документов по электронной почте

Для отправки документов по электронной почте пациенту нужно предоставить в ООО "ЛДК "Авиценна" (г. Волгоград, ул. Двинская, д.13А) следующие документы:
- заявление на высылку документов по электронной почте (Скачать)

Заявление нужно распечатать, заполнить и привезти в клинику или отправить на электронную почту avitsennaldk@mail.ru.

Пожалуйста, указывайте адрес электронной почты разборчиво, печатными буквами.