Возможности сердечно-сосудистого хирурга

Новые возможности сосудистой хирургии

 

Слово "сосуд", как правило, ассоциируется с чем-то хрупким, к чему хочется относиться бережно. Организм человека состоит из сосудов – протоков или каналов, по которым проходит какая-либо биологическая жидкость (кровеносные, лимфатические сосуды). Закупорка сосудов при небрежном к ним отношении может привести к нарушению жизненно важных процессов, а нередко – и к смертельному исходу. Сегодня показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в целом по стране на протяжении ряда лет занимает первое место, опережая количество умерших от онкопатологии! Статистика жутковатая…

Расширение доступности высокотехнологичной медицинской помощи – одна из основных задач, поставленных.

 

Главное – точная диагностика:

Квалифицированные сосудистые хирурги сегодня используют самые современные и надежные методы диагностики и лечения заболеваний сосудистого профиля. Первое – точное диагностирование поражения магистральных артерий в условиях первичного осмотра больного. В этом основную роль сыграло определение пульсации магистральных сосудов и внедрение аускультации сосудов. Сочетание этих двух методов врачебного обследования позволяют в считанные минуты поставить абсолютно правильный диагноз тромбоза брюшной аорты или наличия ее аневризматического расширения, сужение сонной артерии или артерии конечностей, закрытие бедренной или подключичной и других артерий. Тридцать лет тому назад топическая диагностика поражений сосудов основывалась целиком на контрастном исследовании сосудов, выполняющимся только в условиях больницы. В настоящее время у нас имеются специальные ультразвуковые кабинеты с врачами, работающими с сосудистыми больными, возможна точная диагностика поражений магистральных сосудов методами, весьма безопасными для организма. Огромное преимущество этой диагностики – ее точность и возможность выполнения в амбулаторных условиях. Кроме того, ультразвуковая диагностика дает информацию о поражении аорты, магистральных артерий, состоянии венозной системы и в тех случаях, когда нет никаких клинических признаков сосудистого заболевания.

Сегодня наши сосудистые хирурги могут многое:

Одной их самых многочисленных групп больных, которые в настоящее время направляются к сосудистому хирургу – это больные с заболеваниями артерий нижних конечностей. Увы, количество ампутаций конечностей за последние годы не уменьшилось. Почему? Резко увеличилось число молодых больных с облитерирующим поражением артерий нижних конечностей. Обычно это злостные курильщики и обращаются они к врачу только после появления трофических язв или гангрены пальцев на стопе. Учитывая, что при этом заболевании страдают сосуды голени и стопы, прекрасные возможности для топической диагностики поражения имеет ультразвуковое сканирование, которое позволяет увидеть резко утолщенную стенку артерии, выявить участки сужения или закрытия артерий, вплоть до пальцевых артерий. Однако даже мощная терапия не всегда помогает в лечении нижних конечности у больного облитерирующим заболеванием сосудов. У этих больных, как правило, закрыты все артерии голени и стопы, и выполнение типичных шунтирующих сосудистых операций невозможно. Поэтому сегодня существуют различные виды оперативных вмешательств: операции на нервной системе, внутрисосудистое восстановление просвена сосуда (эндоваскулярная хирургия), артериализация венозной системы больной конечности. Количество больных с заболеваниями артерий нижних конечностей, у которых уже наступила критическая ишемия – от 500 до 1000 человек на 1 млн. населения в год. На фоне сахарного диабета критическая ишемия встречается примерно в пять раз чаще… Многолетний опыт показал, что при наличии у больного выраженной ишемии конечности наилучшие результаты дает реконструктивная сосудистая операция, если имеются условия к ее выполнению.

 

Мы можем помочь вам!

Ни возраст больного, ни наличие ишемической болезни сердца, ни инфаркты, ни артериальная гипертония, ни другие заболевания не являются противопоказанием для проведения сосудистой операции. Устанавливать это может только сосудистый хирург, а не врачи других специальностей. Сосудистая хирургия располагает огромными возможностями, чтобы помочь больному с поражением сосудов нижних конечностей избежать ампутации и улучшить качество своей жизни.

Поэтому большое значение имеет своевременное обращение к сосудистому хирургу. Фактически появление болей при прохождении менее 200 метров должно служить сигналом для обращения к сосудистому хирургу, лечения в специализированном отделении.

Другим заболеванием, при котором сосудистый хирург может спасти больного от смерти, является аневризма брюшной аорты. Своевременно выявить ее вполне реально – во время любого ультразвукового исследования органов брюшной полости необходимо измерить именно наружный диаметр брюшного отдела аорты. Часто бывает, что у больного практически нет никаких жалоб, а ему необходима операция, независимо от его возраста и сопутствующих заболеваний. Почему? Да потому что даже сейчас в самых лучших клиниках мира смертность при разрыве аневризмы брюшной аорты равна 90%!

Есть еще одно заболевание, при котором огромную роль должен играть сосудистый хирург – это ишемический инсульт. Инсульт является вторым по частоте "убийцей" людей, и в современной России среди причин смертности на втором месте после инфаркта миокарда стоит инсульт головного мозга, источником которого являются атросклеротические поражения сосудов, питающих головной мозг. Ежегодно 450 000 человек переносят инсульт – фактически это население большого города, жизнь которому может спасти профилактическая операция.

Благодаря сочетанию новейших достижений отечественной и зарубежной сосудистой хирургии с разнообразным современным обезболиванием, для пациентов стационара значительно сокращается восстановительный послеоперационный период, а пребывание в стационаре становится весьма непродолжительным.

 

Сосудистый хирург – главный лечащий доктор

Конечно, сосудистый хирург в первую очередь является хирургом, но так как сейчас большинство больных имеют мультифокальное (распространенное) атеросклеротическое поражение сосудов, то их лечение должно обязательно включать и медикаментозную терапию. Лечение направлено на коррекцию артериальной гипертензии (лучше бета-блокаторами и ингибиторами АПФ, антагонистами кальция). Одновременно такое лечение проводится и при ишемической болезни сердца. Кстати, доказана целесообразность постоянного приема профилактических доз препаратов аспиринового ряда ежедневно, а последние исследования показывают необходимость сочетания приема аспирина и другого антиагреганта – тиклида или плавикса. Никем не оспаривается целесообразность постоянного приема одного из статинов (симвастол, розувастатин и другие) с тем, чтобы удерживать нормальный уровень общего холестерина. У больных диабетом необходима постоянная коррекция уровня сахара в крови. И еще: при поражении сосудов необходимо полное прекращение курения.

Вопрос об своевременном оперативном лечении магистральных сосудов ставит только сосудистый хирург. Своевременное вмешательство позволяет сохранить орган, его функцию, продлить жизнь. Только комбинированное лечение позволяет продлить жизнь больных и улучшить ее качество. Помимо артериальной патологии в отделении широко проводится диагностика и лечение заболеваний венозной и лимфатической системы.

 

Варикозу – стоп!

Еще недавно варикозное расширение вен считалось уделом людей пожилого возраста. Сегодня заболевание, увы, значительно помолодело, и риск попасть в коварные сети варикоза велик для тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, страдает ожирением, нерационально питается, курит, злоупотребляет алкоголем, чрезмерно увлекается солярием, фитнесом, парилкой или солнечными ваннами, длительное время принимает гормональные препараты, носит тесную обувь на высоком каблуке. Все это нарушает нормальную циркуляцию крови. Стенки сосудов теряют природную эластичность и упругость, происходит сбой в работе венозных клапанов, кровь застаивается в венах – они разбухают и деформируются.

Сосудистые сеточки и звездочки, синюшные узлы на ногах и бедрах, сухая кожа – это не косметический дефект, как многие считают, а первые признаки недуга.к Стоит обратить особое внимание и на неприятную тяжесть в ногах, быструю утомляемость при ходьбе, на отечность, усиливающуюся к вечеру. Со временем могут появиться судороги в икроножных мышцах, боль в ногах и даже трофические язвы. Варикозное расширение вен способствует развитию острого тромбофлебита – воспалительных процессов в стенке венозного сосуда с образованием тромбов, опасностью смертельно опасного осложнения – тромбэмболии легочной артерии.

Разработаны схемы лечения тяжелой и угрожающей жизни патологии – тромбозов глубокой венозной системы. Хотите избежать серьезных осложнений и операции на венах? Своевременно обратитесь за помощью, и мы не дадим коварному недугу разрушить ваши вены, а значит, и вашу жизнь!

 

В этом обзоре удалось коснуться только некоторых направлений деятельности сосудистого хирурга. Очень важно, чтобы о больших возможностях сосудистой хирургии в помощи и спасении жизней знали не только все врачи, но в первую очередь больные. Своевременное обращение самого пациента к сердечно-сосудистому хирургу намного упрощает решение его же проблем, связанных с заболеваниями сосудов.

 

От себя: с болезнью жить можно долго и счастливо, но что бы оканная болезнь не докучала в повседневной жизни, а задача врача помочь Вашему организму справиться с недугами.

Дай Бог всем здоровья!