Ультразвуковое исследование глаз

14/04/15

Ультразвуковая диагностика в настоящее время занимает ведущее место среди параклинических методов обследования пациентов с офтальмопатологией. Современная офтальмология предъявляет качественно новые требования к применению ультразвука, что определяет динамичный темп развития его аппаратной и методической базы.

По особенностям распространения акустических волн в глазе диагност получает информацию о его строении. При диагностическом применении ультразвука в офтальмологии используют также эффект Допплера (доплерография сосудов), позволяющий оценить показатели кровотока в глазничных сосудах. Диагностическая ценность ультразвука, включающего доплерографические режимы, настолько велика, что необходимость применения его в офтальмологии не вызывает сомнения. А в ряде случаев он превосходит рентгеновскую компьютерную и магнитно- резонансную томографию, а при мутных оптических средах глаза остается единственным доступным методом. Наша клиника имеет ультразвуковой аппарат Премиум класса с высокой разрешающей способностью и врачи ультразвуковой диагностики прошли обучение в Московском Научно- исследовательским Институте Глазных Болезней им. Гельмгольца.

Достоинства ультразвукового офтальмосканирования:

- Возможность многократного проведения исследования;

- Безопасность и безвредность исследования;

- Доступность исследования;

- Отсутствие необходимости подготовки больного;

- Экономичность, относительная простота и быстрота исследования;

- Достоверность и точность информации об орбитальных структурах;

- Определение тканевой структуры поражений в орбите;

- Возможность оценки кинетических свойств орбитальных поражений.

Показания для офтальмосканирования:

1- исследование биометрических показателей глаза и орбиты;

2- определение величины, топографии, степени васкуляризации, эхографической плотности новообразований, количественная оценка их изменений в динамике;

3- выявление, оценка высоты и распространенности отслойки цилиарного тела, сосудистой оболочки и сетчатки;

4- выявление деструкции, экссудата, помутнений, кровоизлияний, шварт в стекловидном теле, определение их локализации, подвижности;

5- выявление инородных тел особенно рентгенегативных, определение их места расположения, подвижности;

6- изменение гемодинамики в сосудах глаза и орбиты при офтальмологических заболеваниях (глаукома, миопия, дистрофические и дегенеративные заболевания сетчатки, воспалительные заболевания и др.);

7- изменение гемодинамики сосудов глаза и полости орбиты при системных заболеваниях (стенозирующий атеросклероз; патологическая извитость магистральных сосудов головы и шеи; нарушения локальной гемодинамики на фоне сахарного диабета, гипертонической болезни, хронического неспецифического аортоартериита; проявления каротидно- кавернозного соустья, сосудистых мальформаций).

Показания для проведения ЦДК (Цветовое Доплеровское Исследование сосудов) глаза и орбиты:

1.Оценка сосудистых структур орбитальных и внутриглазных опухолей;

2. Дифференциальная диагностика: - внутриглазных опухолей и внутриглазных кровоизлияний;

- доброкачественных и злокачественных опухолей (косвенно);

- отслойки сетчатки и задней отслойки стекловидного тела;

3. Оценка эффективности консервативного и хирургического лечения заболеваний глазного яблока;

4.Визуализация и оценка сосудистой системы глаза и орбиты;

5. Исследование гемодинамики глаза и количественная оценка перфузии при сосудистой патологии глаза;

6. Оценка изменений архитектоники, обусловленная наличием опухоли в орбите;

7. Оценка сосудистых поражений орбиты (варикозное расширение вен, артериовенозные мальформации, каротидно-кавернозное соустье)

Противопоказания к ультразвуковому методу исследованию

АБСОЛЮТНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ НЕТ

Относительные противопоказания:

- острый воспалительный процесс со стороны слизистых оболочек;

- обширное проникающее ранение глазного яблока с выпадением оболочек;

- язва роговицы с подозрением на перфорацию.

В нашей клинике проводится два вида исследования:

1. УЗИ глаза с допплерографией сосудов (офтальмосканирование) – проводится исследование придаточного аппарата глаза, глазного яблока, орбиты (измерение переднезадней оси глаза - ПЗО, глубина передней камеры, переднезадний размер хрусталика, ширина ствола зрительного нерва, диск зрительного нерва - ДЗН, роговица, радужка, стекловидное тело, сетчатка и сосудистая оболочка, ретробульбарная область, экстраокулярные мышцы) и основных сосудов( глазной артерии, глазной вены, центральной артерии сетчатки, центральной вены сетчатки, задних цилиарных артерий).

2. УЗИ глаза без доплерографии сосудов (офтальмосканирование)- проводится исследование придаточного аппарата глаза, глазного яблока, орбиты орбиты (измерение передне-задней оси глаза- ПЗО, глубина передней камеры, передне- задний размер хрусталика, ширина ствола зрительного нерва, диск зрительного нерва- ДЗН, роговица, радужка, стекловидное тело, сетчатка и сосудистая оболочка, ретробульбарная область, экстраокулярные мышцы).

Без осмотра сосудов исследование проводится в основном маленьким детям, которые беспокойны во время обследования.

Выбор метода исследования определяет лечащий врач офтальмолог.

При наличии направления на исследование от лечащего врача обязательно должен быть указан диагноз и метод исследования (с сосудами или без сосудов).