Укус кошки.

10/04/22

Пациентка К., обратилась в клинику на ультразвуковое исследование мягких тканей кисти через несколько часов после укуса домашней кошки, после которого появилась болезненная припухлость на тыльной поверхности левой кисти.

При осмотре обращает внимание увеличение в объеме, наличие болезненного инфильтрата на тыльной поверхности левой кисти, с переходом на тыльную поверхность луче-запястного сустава и предплечье, кожные покровы гиперемированы, горячие на ощупь, в области зоны укуса (2-3 плюсневые кости) имеется дефект кожи линейной формы длиной около 5,0 мм, с втянутыми краями, при пальпации отмечается выраженная болезненность, подвижность пальцев ограничена.

эхограмма: Продольный срез сухожилий разгибателей.

эхограмма:Поперечный срез сухожилий разгибателей.

эхограмма: Продольный срез сухожилий разгибателей с ЦДК.

эхограмма: Подмышечный лимфатический узел.

При ультразвуковом исследовании через месяц вокруг сухожилий разгибателей левой кисти визуализируется зона смешанной эхогенности толщиной около 4-5мм, толщина сухожилий до 4-5,0мм, эхоструктура однородная, функция разгибания пальцев нарушена!, узи-признаки лимфостаза полностью разрешились подмышечный лимфатический узел слева уменьшился до 18х8мм.

эхограмма: Продольный срез сухожилий разгибателей.

эхограмма: Поперечный чрез сухожилий разгибателей.

При телефонном контакте с пациенткой через год она отмечает отсутствие разгибания второго и третьего пальцев левой кисти.

Литературная справка:

Кошачий укус сам по себе весьма болезненный, потому что зубы кошки мелкие и очень острые. И, хотя с виду, следы от укусов кажутся незначительными, на самом деле ранки достаточно глубокие, а потому инфекция может проникнуть глубоко в ткани. В кошачьей слюне содержится огоромное количество микроорганизмов, чаще всего через укус кошки можно заразиться пастереллезом, который может привести к образованию флегмон (кожная форма), вялотекущей пневмонии (легочная форма) и даже к гнойному менингиту, эндокардиту, абсцессу мозга ( септическая форма). Так же, можно через укус заразиться бешенством, фелинозом (доброкачественным лимфоретикулезом), лептоспирозом, стрептококкозом и столбняком.