Мы привыкли к тому, что врачи урологи-андрологи и врачи смежных специальностей рассматривают нормальный уровень в крови полового гормона тестостерона как залог крепкого здоровья.

Всем известна роль тестостерона в поддержании умственных способностей, мышечной активности, либидо, минеральной плотности костей,  углеводного обмена,  здоровья сердечно-сосудистой  системы,  как мужчин, так и женщин.

Но  с возрастом, начиная уже с 30 лет, происходит постепенное снижение этого важного гормона. У некоторых людей снижение тестостерона происходит в пределах возрастных норм, у других этот процесс идёт в ускоренном темпе, приводя к развитию так называемого  возрастного гипогонадизма, который сам может стать причиной возникновения многих болезней, так и усугубить течение уже имеющихся. 

Так в различных исследованиях уже сообщалось, что пожилые пациенты и пациенты с сопутствующими заболеваниями (например, гипертонией, сахарным диабетом, хронической обструктивной болезнью легких) подвержены более высокому риску прогрессирования и летального исхода от инфекции, вызванной SARS-CoV-2 (COVID-19). 

И сейчас, во время коронавирусной инфекции,  учёные всех стран ищут пути  борьбы с этой инфекцией, и возможности повлиять на её прогноз.

Есть гипотеза, что  низкий уровень тестостерона может быть потенциально опасным  и повышать  риск осложнений при COVID-19, так же как и сопутствующие заболевания. 

Специалисты объясняют свое предположение тем, что тестостерон индуцирует экспрессию ангиотензин-превращающего фермента 2 (ACE2), выполняющего защитную функцию в отношении легких. В пользу их гипотезы говорит тот факт, что уровень тестостерона снижается с возрастом, а также при ожирении, сахарным диабете и  сердечно-сосудистых  заболеваниях, которые широко распространены среди пациентов с осложненными формами COVID-19.

Из-за широкого распространения гипогонадизма (по последним данным, 15-20% среди мужчин среднего и пожилого возраста) связь между сниженным уровнем тестостерона и исходами коронавирусной инфекции заслуживает тщательного изучения. 

Итальянские специалисты провели исследование, чтобы пролить свет на этот вопрос.  Они изучили данные мужчин с пневмонией, вызванной COVID-19, проходивших лечение в отделении интенсивной терапии для пациентов с поражением легких в больнице Carlo Poma  в  Мантуе. 

Результаты исследования показали, что более низкие уровни общего и свободного тестостерона наблюдались у пациентов, переведенных в реанимационное отделение, и умерших,  по сравнению с переведенными в отделение терапии или продолжавшими оставаться в отделении респираторной интенсивной терапии в стабильном состоянии.

Более низкие уровни общего и свободного тестостерона являются предикторами плохого прогноза и смертности у мужчин c COVID-19, проходящих лечение в отделениях интенсивной терапии для пациентов с  поражением легких. Такое заключение сделала команда итальянских специалистов, исследование которых было опубликовано в журнале Andrology.

У мужчин с уровнем общего тестостерона <5 нмоль/л и уровнем свободного тестостерона <100  нмоль/л отмечался более высокий риск как перевода в реанимационное отделение, так и смерти.

Вот и обозначилась неожиданная, может и непрямая  связь между  врачом урологом-андрологом, адекватным уровнем гормона тестостерона в крови и профилактикой  многих  заболеваний, и в частности инфекции, вызванной COVID-19. 

Какие рекомендации,  я  как врач уролог-андролог,  могу дать.

Всем мужчинам,  начиная с 30-ти летнего возраста,  не дожидаясь развития  любых  заболеваний,  не только урологических,  регулярно проходить  диспансерное  обследование  у уролога-андролога, сдать простой  анализ крови  на  общий тестостерон.

В нашей клинике «Авиценна»  есть всё  необходимое для  ранней диагностики и оказания квалифицированной медицинской помощи.