Синдром поликистозных яичников.

Сегодня в режиме короткие вопросы и ответы предлагаю поговорить про СПКЯ или СПЯ (синдром поликистозных яичников). Для вас подобрала наиболее частые вопросы про это заболевание и попытаюсь простыми словами на них ответить.

На УЗИ врач определил мультифолликулярные яичники – это значит у меня СПЯ?

Одного исследования УЗИ недостаточно для постановки диагноза. Согласно принятым критериям для постановки диагноза СПЯ необходимо наличие 2-х признаков из 3-х нижеперечисленных.

1. Мультифолликулярные яичники по УЗИ (объем более 10 см3 и/или наличие 12 (20 при исследовании на аппарате с высоким разрешением) фолликулов от 2 до 9 мм в одном или обеих яичниках

2. Редкие (менее 9 циклов в год) менструации или их отсутствие.

3. Симптомы избытка андрогенов (повышенная сальность кожи, прыщи, рост волос в андрогензависимых зонах, выпадение волос по мужскому типу) или повышение андрогенов в анализах крови.

Но при этом должны быть исключены другие причины этих симптомов.

СПЯ можно вылечить?

К сожалению, в настоящее время нет. Это ваша генетическая особенность и придется учиться с ней жить. Вы же не можете поменять цвет глаз или цвет волос. Часто хороший эффект имеет модификация образа жизни в виде правильного питания, умеренной физической нагрузки и снижения массы тела при ее избытке. Многие симптомы могут уйти самостоятельно ближе к 40 годам.

При СПЯ обязательно принимать контрацептивы?

Нет, но, если вы не планируете беременность – прием гормональных контрацептивов может помочь избежать побочного влияния избытка андрогенов, защитит эндометрий и предотвратит его гиперплазию. 

Всем женщинам с СПЯ нужен метформин?

Нет. Но СПЯ достаточно часто сочетается с резистентностью к инсулину даже у женщин без лишнего веса. Поэтому всем пациенткам с СПЯ рекомендуется контролировать уровень глюкозы крови и проводить оральный глюкозотолерантный тест раз в 2 года. А еще СПКЯ повышает риски метаболических нарушений. Поэтому помимо сахара – рекомендовано регулярное исследование холестерина, липопротеидов и триглицеридов (липидный профиль крови). И сегодня мы пока не знаем что первично - СПЯ или инсулинорезистентность.

Если у меня СПЯ – значит я не смогу забеременеть?

Да, так бывает, но это не обязательно. ПРИ СПЯ из-за отсутствия или редкой овуляции (выход яйцеклетки) действительно может затруднять наступление беременности. Некоторым женщинам в такой ситуации необходима помощь врача-репродуктолога, которая может заключаться в стимуляции овуляции, операции на яичниках или применении вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО).

Остались еще вопросы? Жду вас на приеме– будем разбираться вместе.