Синдром "молчащего синуса".

03/07/23


Пациентка, 27 лет, обратилась с жалобами на боли в области левого глазного яблока, дискомфорт при движении глазами. Кроме того, девушку сильно беспокоил косметический дефект – левый глаз выглядел "запавшим" и казался меньше, чем правый. 
Изначально пациентка обратилась к офтальмологу, который рекомендовал консультацию отоларинголога.
При осмотре выявлен энофтальм (западение) левого глаза, небольшое затруднение носового дыхания, слизистая носа без признаков воспаления. Выполнена компьютерная томография околоносовых пазух : уменьшение размеров и затемнение верхнечелюстной пазухи слева из-за вытяжения ее стенок. Такие признаки характерны для синдрома "молчащего синуса". Пациентка направлена в стационар, где ей провели операцию – эндоскопическое вскрытие верхнечелюстной пазухи, в результате которой было расширено естественное соустье пазухи с полостью носа. Это позволило улучшить вентиляцию пазухи и предотвратить ее воспаление.   Послеоперационный период протекал гладко.
В дальнейшем пациентка продолжила наблюдение в нашей клинике. Через 2 недели после операции боли в области левого глаза прошли. Через 8 месяцев при повторной КТ выявлено увеличение объема пазухи на 20 %. Энофтальм также заметно уменьшился.
Синдром " молчащего синуса" (СМС) – достаточно редкая патология, однако в последнее время наблюдается рост этого заболевания. Причинами СМС могут быть травмы лица, хронический синусит, хирургические вмешательства на пазухах, а также индивидуальные особенности строения полости носа и пазух.