Родинка ( невус ).

Что такое невус?

Невусы – или в переводе с латинского– родинка , это доброкачественные образования, которые могут появляться на коже, слизистых  оболочках, ногтях или радужной оболочке глаза. Они содержат большое количество меланоцитов (клеток кожи, вырабатывающих тёмно-коричневый пигмент меланин). Цвет родинок зависит от того, как глубоко в коже располагаются меланоциты. Чем глубже — тем светлее будет невус.

-Какова причина возникновения родинок? 

Причины появления врождённых меланоцитарных невусов до конца не изучены.

Долгое время  их появление связывали с неправильным развитием нейроэктодермы, эмбрионального  зачатка нервной системы. В настоящее время  доказан факт соматических мутаций с активацией определенных онкогенов. 

Ранее считалось, что, невусы являются не истинными опухолями, а пороками развития, т.е. гамартомами. Однако с современной точки зрения наиболее целесообразным представляется определять меланоцитарные невусы как пролиферативные образования. 

Что влияет на рост невусов ?

- ультрафиолетовое облучение (особенно солярии) и периоды повышенной солнечной активности

- частые кожные травмы и поверхностные повреждения

- повышенный радиоактивный фон

- несоблюдение принципов здорового питания и образа жизни, наличие вредных привычек и зависимостей

- изменение  гормонального  фона – пубертатный период, беременность, менопауза 

- наследственная склонность к новообразованиям

- оральные контрацептивы;

-  дерматологические заболевания аллергического и воспалительного характера.

 Чем может угрожать родинка?

Неконтролируемый рост клеток родинки, вызванный влиянием вышеперечисленных факторов,  может привести к развитию одной из самых опасных злокачественной опухоли - меланомы.

Какие родинки наиболее опасны?

 За всеми новообразованиями кожи необходимо наблюдать. Особенно заслуживают внимания родинки с нечетким контуром, неравномерным окрасом или неправильной формы, больших размеров.  

 

И если вы заметили: 

- изменение окраски (родинка может стать светлее или темнее, на ее поверхности могут появиться темные или светлые участки);

- изменение размера в сторону увеличения (внимания требует увеличение родинки более чем на 2 мм в год);

- появление асимметрии и неровности краев (в норме при проведении воображаемой линии половинки родинки должны быть симметричны);

- уплотнение родинки (в норме родинка эластична);

- появление жжения, напряжения, покалывания в месте локализации родинки;

- покраснение кожи вокруг родинки;

- кровоточивость родинки,  необходимо обратиться к врачу-онкологу. 

Нужно ли удалять родинки? 

Пока ученые изучали особенности доброкачественных и злокачественных опухолей человека, предлагались и применялись наиболее радикальные методы лечения. Одним из них было глобальное удаление всех родинок на коже. Увлечение таким способом предупреждения рака ничего хорошего не принесло: выяснилось, что даже полное хирургическое очищение кожи от родинок никак не влияет на частоту развития меланомы.

Со временем появилась еще одна крайность. От родинок избавляться перестали, т.к. решили, что именно удаление вызывает злокачественный процесс. Такое решение тоже оказалось неверным: случаи рака кожи участились.

Какие родинки нужно удалять?

Почему-то многие думают, что если удалить родинки или кожные новообразования, то будет рак. И вообще их нельзя трогать. Это ошибка. Трогать их можно. И удалять можно. И нужно. А вот травмировать нельзя!

Рекомендуется удалять родинки: 

- расположенную на шее или декольте (ввиду постоянного раздражения бижутерией, шарфами и закрытой одеждой);

- локализующуюся в подмышечной впадине или на лобке (ввиду риска травматизации бритвенным станком);

- стремительно растущую и изменяющую форму;

- вызывающую боль, зуд и жжение при трении тканью;

- приносящую чисто эстетический дискомфорт.

 

Можно ли самостоятельно определить опасные родинки?

Для самоконтроля возможно  использовать так называемый АККОРД - метод (ассиметрия, край, окраска, размер, динамика), чтобы определить изменения в родинках.

Он учитывает следующие  критерии:

А — асимметрия во внешнем виде родинки

К — края (ровные или нет)

К — кровоточивость + корка на поверхности образования

О — окраска (однородная или с включениями различных оттенков)

Р — размеры (увеличиваются с течением времени или не изменяются)

Д — динамика (изменение признаков со временем).

Если большинство оценок указывает на опасные симптомы, врач рекомендует удаление родинки.

Почему появляются красные родинки?

Этот тип новообразований обычно не является поводом для беспокойства. При условии, что они не кровоточат или не меняются в размере, форме и цвете.

Красные родинки, или гемангиомы, обычно не имеют отношения к обычным родинкам, но их рост и изменение формы требуют внимания. Они представляют собой врожденные или возникающие после рождения сосудистые образования с диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Красные родинки вызваны расширением мелких кровеносных сосудов. Развиваются ангиомы в результате пролиферации сосудов (то есть их разрастания путем множественного деления клеток). Поэтому такие образования относятся к классу опухолей, а не пороков развития Эти красные пятна могут появляться у людей всех возрастов и варьировать в размерах и формах.

Ангиомы на теле могут возникнуть по различным причинам, ниже приводим самые частые:

- гормональные изменения у женщин. Колебания уровня гормонов, которые возникают во время беременности или при приеме оральных контрацептивов, могут способствовать появлению ангиом.

- травмы кожи. Механические повреждения кожи могут стать одним из стимулов для развития ангиом.

- генетические особенности организма. Наследственность может играть роль в возникновении ангиом, поэтому если у ваших родителей на теле есть ангиомы, вероятность появления красных родинок на вашей коже увеличивается.

- заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы. Некоторые заболевания пищеварительной системы могут быть связаны с появлением ангиом. В частности, нарушение работы поджелудочной железы и избыточное образование инсулина усиливают риск появления на коже красных родинок.

- длительное воздействие солнечных лучей и регулярное посещение солярия. Любительницы загара часто замечают на себе красные родинки после пляжного сезона. Частые посещения солярия также могут способствовать образованию ангиом.

Кгда необходимо срочно обратиться к врачу?

Если родинка начинает кровоточить, меняет цвет, размер или вызывает дискомфорт, необходимо обратиться к врачу.

Почему родинки часто появляются вновь после удаления?

Невусные клетки могут оставаться в тканях и вызывать повторное появление. После хирургического вмешательства родинка может вырастать снова. Рецидив формируется под влиянием большого количества причин. Развитие образования может быть обусловлено тем, что оно было удалено не в полной мере. Часть клеточных структур невуса остается в коже, что влияет на выработку коричневого пигмента. Меланин через некоторое время после проведения операции восстанавливается. Возникновение рецидива обусловлено рядом причин и осложнений. В основе патологического процесса лежит человеческий фактор. Некорректное определение глубины залегания пигментных пятен влияет на исход операции. В открытую рану занести инфекцию просто. Некоторые люди после устранения родинки снимают образовавшуюся корочку. Дождаться следует ороговевших клеток, которые покрывают розовую кожу. 

Часто рецидивный рост невуса путают с появлением пигментации послеоперационного рубца. Но это - разные вещи.

Какие методы удаления невусов существуют?

Невусы могут быть удалены хирургическим путем, криотерапией, лазером, радиоволновым или электрическим методом. Хирургическое удаление используется при крупных и глубоких образованиях или при подозрении на злокачественную опухоль.

А правда ли, что говорят: "Удалишь родинку — и обязательно будет меланома"?

- Неправда! Если удаляется здоровая родинка, ничего никогда не произойдет, но если родинка уже начала изменяться, ее удаление просто необходимо из-за угрозы перерождения.