РАННИЙ КЛИМАКС – КТО НАХОДИТСЯ В ЗОНЕ РИСКА? 

В клинику обратилась пациентка 38 лет с жалобами на плохое самочувствие — быструю утомляемость, ночные пробуждения, психоэмоциональный дискомфорт (плаксивость и агрессивность). Нарушение менструального цикла в последний год (сначала укорочение менструального цикла до 21 дня, а затем задержки месячных до 2 мес.). На этом фоне произошла прибавка веса и несмотря на физическую активность вес удерживается.

Из анамнеза удалось выяснить, что большая часть жалоб впервые появилась после сильного стресса…  Из семейного анамнеза у мамы прекращение менструальной функции в 45 лет. И особенность питания у пациентки- вегетарианство.

По данным осмотра обратило на себя внимание, что   женщина крупного телосложения (ИМТ более 25).

В результате обследования выяснилось:

УЗИ органов малого таза – уменьшение обьемов яичников и количества фолликулов в них.

По лабораторным данным — снижен уровень общего белка, Вит. Д  и ферритина,   выявлена инсулинорезистентность,  снижен уровень АМГ  и прогестерона, незначительно повышен уровень ФСГ. Все остальные показатели в норме.

Осмотрена смежными специалистами – патологии не выявлено.

Установлен диагноз:  Преждевременная недостаточность яичников. НМЦ.   Дефицит вит Д. Метаболический синдром. Избыток массы тела. Анемия.

Женщине рекомендовано:

— режим труда и отдыха (сон с 22 часов в проветриваемой комнате с выключенным телевизором и темпиратурой воздуха до 22 гр.),

— санаторно курортное лечение, ЛФК, ФТЛ,

— корекция пищевого поведения – отказ от вегетарианства, ограничение углеводов и введение в рацион больше белковых продуктов,

— витаминотерапия, препараты железа, фолиевой кислоты и прогестерона.

На фоне лечения состояние женщины значительно улучшилось. Нормализовался сон, трудоспособность, снизился вес и восстановился менструальный цикл.  Через какое-то время у женщины наладилась личная жизнь и ей понадобилась контрацепция. Была предложена гормональная контрацепция  .

Формирование и регуляция менструального цикла — это сложнейший механизм, который зависит от очень многих внешних и внутренних факторов и их взаимосвязей. Хорошая новость — многие из них женщина может исправить! Нужно понимать, что ранний климакс не наступает внезапно. Как правило, за 2-4 года начинают появляться первые симптомы, на которые нужно быстро реагировать, а не надеяться, что само рассосется.

В данном случае время нелечит, а скорее наоборот….