РАННИЙ КЛИМАКС – КТО НАХОДИТСЯ В ЗОНЕ РИСКА?
РАННИЙ КЛИМАКС – КТО НАХОДИТСЯ В ЗОНЕ РИСКА?
В клинику обратилась пациентка 38 лет с жалобами на плохое самочувствие - быструю утомляемость, ночные пробуждения, психоэмоциональный дискомфорт (плаксивость и агрессивность). Нарушение менструального цикла в последний год (сначала укорочение менструального цикла до 21 дня, а затем задержки месячных до 2 мес.). На этом фоне произошла прибавка веса и несмотря на физическую активность вес удерживается.
Из анамнеза удалось выяснить, что большая часть жалоб впервые появилась после сильного стресса… Из семейного анамнеза у мамы прекращение менструальной функции в 45 лет. И особенность питания у пациентки- вегетарианство.
По данным осмотра обратило на себя внимание, что женщина крупного телосложения (ИМТ более 25 ).
В результате обследования выяснилось:
УЗИ органов малого таза – уменьшение обьемов яичников и количества фолликулов в них.
По лабораторным данным - снижен уровень общего белка, Вит. Д и ферритина, выявлена инсулинорезистентность, снижен уровень АМГ и прогестерона, незначительно повышен уровень ФСГ. Все остальные показатели в норме.
Осмотрена смежными специалистами – патологии не выявлено.
Установлен диагноз: Преждевременная недостаточность яичников. НМЦ. Дефицит вит Д. Метаболический синдром . Избыток массы тела. Анемия.
Женщине рекомендовано:
- режим труда и отдыха (сон с 22 часов в проветриваемой комнате с выключенным телевизором и темпиратурой воздуха до 22 гр.),
- санаторно курортное лечение, ЛФК, ФТЛ,
- корекция пищевого поведения – отказ от вегетарианства, ограничение углеводов и введение в рацион больше белковых продуктов,
- витаминотерапия, препараты железа , фолиевой кислоты и прогестерона.
На фоне лечения состояние женщины значительно улучшилось. Нормализовался сон, трудоспособность, снизился вес и восстановился менструальный цикл. Через какое-то время у женщины наладилась личная жизнь и ей понадобилась контрацепция. Была предложена гормональная контрацепция .
Формирование и регуляция менструального цикла - это сложнейший механизм, который зависит от очень многих внешних и внутренних факторов и их взаимосвязей. Хорошая новость - многие из них женщина может исправить! Нужно понимать ,что ранний климакс не наступает внезапно. Как правило, за 2-4 года начинают появляться первые симптомы, на которые нужно быстро реагировать,а не надеяться, что само рассосется.
В данном случае время нелечит, а скорее наоборот....