Парез гортани.

Парез гортани - это состояние, при котором одна или обе половины гортани перестают двигаться. В результате появляется осиплость и возможна даже полная потеря голоса, нарушается дыхание и  глотательная функция. К парезу приводит повреждение возвратного нерва - нерва, который отвечает за работу голосовых складок. 
Повреждение возвратного нерва может возникнуть из-за большого количества причин. 
К основным из них относятся:
-травма (в том числе при хирургических вмешательствах на шее, грудной клетке или черепе
- сдавление нерва за счёт опухолевого или метастатического процесса в области шеи и грудной клетки
-механическое воздействие на нерв дивертикула или грыжи пищевода, давление увеличенного в размерах сердца при  патологиях сердечно-сосудистой системы
- токсическое повреждение вследствие отравления барбитуратами, органофосфатами и алкалоидами
- вирусная инфекция, вызывающая воспаление нерва
- патология головного мозга (инсульт, рассеянный склероз и тд).  
Наиболее частая причина пареза— патология щитовидной железы и медицинская травма при операциях на ней. 
Как проявляется парез гортани? 
При одностороннем парезе основные жалобы включают осиплость, одышку, усиливающаяся при голосовой нагрузке, попёрхивание, боль и ком в горле. 
При двустороннем парезе главным и наиболее опасным симптомом является нарушение дыхания. Оно развивается из-за стеноза, т. е сужения просвета гортани вследствие неподвижности обеих голосовых складок.
При двустороннем парезе есть закономерность - чем лучше звучит голос пациента, тем хуже его дыхание. 
Лечение пареза гортани включает 
восстановление подвижности гортани. Если это невозможно ввиду полного повреждения нерва, задача врача - помочь пациенту компенсировать утраченные функции (дыхание, голос, глотание).
 Существует медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое лечение пареза. Важная часть реабилитации - фонопедические упражнения, помогающие вернуть нормальное дыхание и улучшить качество голоса.
Лечение пареза гортани занимается врач оториноларинголог- фониатр.