Невропатии периферических нервов.

Невропатии периферической нервной системы.

 

Признаками невропатии являются:

онемение,

чувство  покалывания   и « парастезии»,

боли в конечности,

стреляющая боль, подобная удару электрическим током,

неприятные ощущения мурашек,

слабость мышц,

уменьшение объема мышц,

непроизвольное сокращение мышц,

двигательные нарушения,

трудности при движении,

потеря или повышение тактильной чувствительности,

 

Нейропатия (периферическая) – это поражение одного или нескольких периферических нервов вызванное разными  причинами. Она включает в себя многочисленные синдромы.

Если поражен один нерв, то врачи называют это состояние мононевропатией, если несколько нервов, локализованных в одной зоне – множественной невропатией, если поражаются нервы в различных зонах, то говорят о полиневропатии.

Поражении нервов нарушается питание мышечной ткани и ограничиваются ее функции – мышца теряет способность нормально сокращаться, возникает гипотрофия и в последующем атрофия.

Наиболее распространённые виды невропатии:

- диабетическая (проявляется у лиц с сахарным диабетом),

- токсическая (поражаются преимущественно нервы конечностей в основном при  алкоголизме, приеме препаратов и т.д.),

- посттравматическая (является следствием сдавливания нервов после переломов, при неправильном формировании рубца, а также в результате травматизации нерва новообразованием),

- невропатии, вызваны остеохондрозом позвоночника или артритом.     

     

Симптомы невропатий варьируют в зависимости от поврежденного участка нерва и степени выраженности процесса.

Клинически невозможно определить,  что происходит с нервом и какова степень выраженности процесса.

Для этого существуют два основных обследования.

Первое - нейрофизиологические исследования (исследование скорости распространения возбуждения по нервам и электромиография), которые позволяют установить примерную локализацию поражения и определить, является ли оно преимущественно аксональным или демиелинизирующим.

Второе – УЗИ исследование, которое определяет нарушения структуры  в нерве.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) оценивает: точное место изменения ствола нерва, вид нарушения нерва и причины, по которым это произошло  (воспаление, частичное повреждение нерва, полный разрыв, опухоль нерва и другие). Данное исследование позволяет понять, какие следует применять меры для лечения -  консервативное  или операция.

Достоинства УЗИ:

Безопасность и безвредность исследования.

Возможность многократного динамического  проведения исследования.

Отсутствие  предварительной подготовки больного.

Возможность визуализировать ствол нерва с  дифференциацией на пучки.

Возможность визуализировать причину , которая изменяет  структуру ствола нерва.

Возможность исследования при наличии металлоконструкций в теле человека.

С помощью УЗИ мы можем оценить:

- Плечевое сплетение
- Срединный нерв
- Локтевой нерв
- Лучевой нерв
- Пальцевые нервы кисты
- Бедренный нерв
- Седалищный нерв
- Большеберцовый  нерв
- Общий малоберцовый нерв

На конечностях можно оценить нервы в тех местах, где они сужаются, что может свидетельствовать о туннельной невропатии:

- компрессия срединного нерва (синдром карпального канала на уровне лучезапястного сустава и на  уровне локтевой ямки - компрессия мышцей),
- компрессия локтевого нерва (с-м кубитального канала - локтевой сустав  и канал Гийона- лучезапястный сустав),
- компрессия лучевого нерва (с-м спирального канала - это средняя треть плеча, канал супинатора-это верхняя треть предплечья ),
- компрессия седалищного нерва (на уровне ягодичной области),
- компрессия малоберцового нерва (на уровне верхней трети голени),
- компрессия пальцевого нерва стопы(невринома Мортона),
- компрессия плечевого сплетения на уровне надключичной и подключичной области.

   

Лечение нейропатии производится врачом неврологом или нейрохирургом.  Однако при отсутствии полной информации о состоянии нерва, грамотное лечение провести практически невозможно.

В нашей клинике врач УЗИ занимается диагностикой периферических нервов уже на протяжении 7 лет. Довольно часто патология нервов сочетается с изменениями суставов, мышц, мягких тканей.  Подобными проблемами с опорно-двигательным аппаратом врач занимается уже более 20 лет.

Это исследование одно из самых сложных в ультразвуковой диагностике и требует высокого класса оборудования, которое имеется в нашей клинике.

 

Зачастую нейропатии развиваются в течение длительного времени, иногда годами оставаясь бессимптомными. Проявление симптомов могут спровоцировать такие факторы, как стресс, употребление алкоголя, обострение хронического заболевания.

 

Берегите себя и свое здоровье!