НАРУШЕНИЕ СНА У ДЕТЕЙ (ДИССОМНИЯ).

10/02/23

Нарушение сна у детей - это патологическое состояние, при котором у детей наблюдаются различные нарушения ночного сна, что выражается в частых пробуждениях без видимых причин, неудовлетворительном качестве отдыха, ночных страхах. Ребенок просыпается уставшим и разбитым.

С проблемой диссомнии сталкиваются до 80% детей грудного возраста, 30% детей школьного возраста, 15% подростков.

Подвиды диссомнии:

1. инсомния-не возможно долго успокоится и сложно заснуть.

2. гиперсомния-сон длится дольше, чем необходимо организму для восстановления сил.

3. парасомния-мучают ночные кошмары, страхи, видения.

4. сомнабулизм (лунатизм)-во время сна выполняются неосознанные автоматические действия (встают, ходят и т.д.).

Причины нарушений сна у детей:

-различные соматические заболевания (аденоидит, нарушение сердечного ритма и др.),

-поражения центральной нервной системы (эпилепсия, судорожный синдром), психоневрологические расстройства,

-нерациональная организация условий для здорового сна.

У детей грудного возраста бывают случаи «перевернутого» режима сна (малыш путает день с ночью).

У подростков нарушение сна может быть связано с нерациональным использованием гаджетов, ночные игры на компьютере, употребление тонизирующих веществ (энергетиков, алкоголя), курительных смесей, большого количества кофеина.

Симптомы нарушений сна:

-усталость, разбитость, вялость в утренние часы;

-выраженная сонливость на протяжении всего дня;

-периодические головные боли и головокружения;

-снижение аппетита;

-снижение физической активности;

-трудности в усвоении учебного материала;

-у детей младшего возраста: плаксивость, капризы, немотивированная агрессия, истерики, желание спать вместе с родителями.

Специфические признаки диссомнии:

1.определенные ритуалы, без которых ребенок не может уснуть (характерно для инсомнии);

2.ночные вздрагивания, плач, потливость;

3.активные движения ногами (при синдроме беспокойных ног);

4.снохождение, при котором ребенок находится в пограничном состоянии между сном и явью (при сомнабулизме).

5.апноэ -кратковременная остановка дыхания во сне, часто сочетается с храпом.

Диагностика:

1.тщательный сбор анамнеза;

2.полисомнография - ключевой инструментальный метод диагностики (изучается функционирование мозга во сне);

3.электроэнцефалография;

4.транскраниальное исследование головного мозга;

5.ЭКГ;

6.пульсоксиметрия во время сна пациента;

7.в некоторых случаях - проведение КТ, МРТ.

Лечение диссомнии у детей:

Не всегда нарушения сна требуют медикаментозной помощи. В большинстве случаев, для коррекции, достаточно нормализации: распорядка дня, соблюдения гигиены ночного отдыха, изменение образа жизни ребенка (снижение физических и эмоциональных нагрузок в вечернее время, прогулки на свежем воздухе в течение дня, исключить переедание перед сном, а т.ж. исключить употребление сладостей и кофеина), организовать удобное спальное место, нормализация ежедневного режима пробуждения и подготовки ко сну в одно и то же время.

В случае, если коррекции образа жизни недостаточно, используются медикаментозные средства, назначенные врачом неврологом (седативные, снотворные, ноотропы и другие).

В случае, когда у ребенка наблюдается апноэ, сопряженное с заболеваниями ЛОР-органов (чаще аденоидит) или связанное с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, может потребоваться хирургическая операция.

С точки зрения анатомо-физиологических особенностей детский сон отличается от сна взрослого. Малыши спят очень чутко, их сон более поверхностный, они склонны к частым пробуждениям.

Поэтому родителям необходимо ответственно подойти к организации гигиены сна и обустройству спального места (детская комната должна быть хорошо затемнена, звукоизолирована, постель удобная и приятная на ощупь). Очень важно укладывать детей спать в одно и то же время. Перед сном необходимо проведение приятных ритуалов: поглаживание, пение колыбельных, рассказывание сказок, вечернее купание).При повторении проблем со сном необходимо сразу же обратиться за помощью к специалисту (неврологу, сомнологу), не дожидаясь усугубления ситуации и закрепления диссомнии.

Профилактика:

-соблюдение гигиены сна;

-исключить развлекательные мероприятия в вечернее время;

-не выяснять отношения с другими членами семьи при ребенке;

-своевременно обращаться к врачам для лечения любых заболеваний;

-не игнорировать назначенное лечение психоневрологических и психических расстройств;

-не разрешать детям смотреть перед сном страшные фильмы, читать остросюжетные книги и использовать гаджеты;

-своевременно проводить разьяснительные беседы с подростками о вреде алкоголя, тонизирующих напитков, курения, наркотиков;

-не допускать умственного и физического переутомления школьников.

Своевременная коррекция нарушения сна дает 100% излечение пациента.