Миома матки, беременность и сопутствующие проблемы.

Пациентка З., 1978г.р.

Из анамнеза: 2008г.- лапароскопия, миомэктомия, удалено 2 узла

2014г.- лапароскопия, миомэктомия, цистэктомия слева (эндометр. киста+ лейомиома)

2018г.- МСГ++

2019г. – 1 беременность в 40 лет!

07/ 2019г.-впервые обратилась в ЛДК «Авиценна» для согласования тактики ведения беременности на фоне миомы матки. На УЗИ ОМТ – беременность 8-9 недель, 3 м/ узла, мах. размер узла 27х29мм, расположены субсерозно.

Диагноз: Беременность 8-9 недель. Множественная миома матки, с/п оперативного лечения. ОГА Первобеременная в 40 лет                                        Соматический анамнез: Астигматизм.

В плане обследование согласно приказу 572N, дополнительно гормоны щитовидной железы: ТТГ+ Т4+ УЗИ щитовидной железы.

30.07.2019г. – УЗИ щитовидной железы в правой доле в с/сегменте определяется солидное образование 1,7х1,87х2,9см.

Кальцитонин 823 пг/мл, выполнена ТАБ узла щитовидной железы- медуллярный рак!

01.11.2019г- по заключению КЭК ГБУЗ ВОКОД пациентка направлена на оперативное лечение в г. Москву.

22.11.2019г. – г. Москва, ФГБУ НМИЦ АГП им.В.И.Кулакова.

Операция- тотальная струмэктомия, заключительный диагноз: Медуллярный рак щитовидной железы.

Нозология миома матки- [Приказ Минздрава России от 30.08.2012 г. № 107n, Клинические рекомендации №15-4/10/2-5805 от 02.10.2015г.]

Беременность- Приказ Минздрава России от 1 ноября 2012 г. N 572н

Анализ научной литературы установил, что наиболее частыми заболеваниями у пациенток с миомой матки являются эндокринные заболевания (9-12%)

Клинический пример пациентки З., позволяет рекомендовать пациенткам с миомой матки в качестве дополнительного обследования исследование щитовидной железы в объеме: гормоны крови+ УЗИ.