Маточные кровотечения

Пациентка М, 42 года, обратилась с нерегулярными кровомазаниями в связи с чем гинекологом была назначена гормонотерапия (Бусерелин N6).
— [ ] Первое исходное узи- объем матки увеличен до 165 см.куб. с признаками аденомиоза. Эндометрий неоднородной структуры (сгусток?), М-эхо 4,2 мм.
— [ ] Второе узи выполнено через 1месяц от начала лечения. Отмечается уменьшение объемов матки до 113 см.куб., сохраняются признаки аденомиоза. М-эхо 2 мм, структура неоднородная с точечными гиперэхогенными включениями, кровоток отсутствует. На фоне гормонотерапии продолжалось скудное нерегулярное кровомазание. Назначено контрольное узи. 
— [ ] Третье узи через 2месяца- объем матки значительно уменьшился до нормы 75 см³, М-эхо 7 мм, в нижней трети полости матки визуализируется полип до 12 *7мм с признаками внутреннего кровотока. 
— [ ] Через неделю проведена гистероскопия с удалением полипа в полости матки (15*10 мм).

Выводы: аномальные маточные кровотечения на фоне гормонотерапии чаще всего обусловлены патологией эндометрия, возникшей до начала лечения. Изменения эндометрия выявленные при узи на фоне аномальных маточных кровотечений с большей вероятностью в пользу органической очаговой патологии. 
При любых нарушениях менструации рекомендовано регулярное наблюдение у гинеколога с проведением ультразвукового исследования.