Ультразвуковое исследование грыжи передней брюшной стенки.

Ультразвуковое исследование грыжи передней брюшной стенки  - это простой и эффективный способ  диагностики различных вариантов грыж и их осложнений.

 Основной контингент пациентов на данное исследование – это пациенты, направленные хирургом перед оперативным вмешательством по поводу грыжи для уточнения наличия  грыжи как таковой и размеров дефекта передней брюшной стенки, или пациенты, которые самостоятельно обнаружили у себя опухолевидное образование передней брюшной стенки.

Отдельная группа – это пациенты после оперативного лечения грыж, которые направляются хирургами для ультразвуковой диагностики послеоперационных осложнений после грыжесечения и пластики передней брюшной стенки.

Грыжа передней брюшной стенки – это  наличие в ней дефекта, через который содержимое брюшной полости вместе с брюшиной перемещается непосредственно в мягкие ткани брюшной стенки. Сюда же относится вариант предбрюшинной липомы когда через дефект пролабирует только предбрюшинная жировая клетчатка.

 Грыжи могут быть вправимыми (исчезает при надавливании рукой ), фиксированными и ущемленными.

По локализации различают

-  грыжи срединной  линии живота: эпигастральные, пупочные, околопупочные и гипогастральные. 

-латеральные  грыжи: спигелевой линии, поясничные грыжи.

-послеоперационные: в зоне послеоперационной разреза.

При ультразвуковой исследовании, как правило, используется линейный высокочастотный датчик, однако при больших дефектах используется и конвексный низкочастотный датчик. 

Начинаем исследование с определения локализации, конфигурации, размеров дефекта передней брюшной стенки  (идентифицируем мышечные ориентиры) и  размеров грыжевого мешка, оцениваем вправимость грыжи (  надавливаем на грыжевой мешок датчиком, просим пациента глубоко подышать или напрячь переднюю брюшную стенку, можно попросить пациента встать ), далее определяем содержимое грыжевого мешка  ( предбрюшинная клетчатка, сальник, петля кишечника), обязательно оцениваем наличие жидкостного содержимого в грыжевом мешке, диаметр кишки, эхоструктуру и толщину стенки кишки, наличие перистальтики и кровотока в стенке.

Подготовка к исследованию не нужна, абсолютных противопоказаний к исследованию не существует. Возможными противопоказаниями являются гнойно-кожные заболевания в месте проведения исследования и открытые раны на животе.

 Аналогичные возможности имеет метод и в диагностике паховых грыж.