Диагностика аппендицита на УЗИ

Мужчина 48 лет обратился в УЗ-кабинет клиники «Авиценна» самостоятельно. Предъявлял жалобы на дискомфорт и боль в нижних отделах живота в течение суток. Какие-либо другие жалобы (тошнота, рвота, повышение температуры) отрицал. Пациенту было выполнено УЗ-исследование органов брюшной полости. Печень, желчный пузырь, поджелудочная железа- без особенностей. В правой подвздошной области на уровне гребня подвздошной кости определяется трубчатая структура диаметром до 9 мм., протяженность видимой части 42 мм. В просвете– жидкостное неоднородное содержимое. Стенки утолщены до 3 мм. Перистальтики нет. При надавливании датчиком не компрессируется, болезнен.  Вокруг зона интенсивной инфильтрации брыжейки и сальника, незначительное количество свободной жидкости вокруг аппендикса.

Заключение. УЗ-признаки острого аппендицита, аппендикулярного инфильтрата. ФОТО. Рекомендована консультация хирурга в срочном порядке. Пациент был успешно прооперирован.

Аппендицит– воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Чаще всего имеет скоротечное течение и поэтому требует незамедлительной диагностики и определения хирургом тактики лечения. Эффективным способом диагностики аппендицита является УЗИ органов брюшной полости. Так как боль в животе может быть вызвана различными причинами, то данный вид исследования помогает прежде всего исключить патологию поджелудочной железы, желчного пузыря, почек, мочевого пузыря, и после чего целенаправленно осматривают область расположения аппендикса. Женщинам может понадобится дополнительно выполнить УЗИ органов малого таза для исключения острой патологии яичников и матки. Диагностическая достоверность выявления острого  аппендицита при использовании УЗИ достигает до 90 процентов в случае визуализации аппендикулярного отростка. Помешать верной диагностики может лишний вес пациента, избыточное вздутие кишечника (метеоризм), атипичное расположение аппендикса (ретроцекальное), фокальный аппендицит (когда 2\3 отростка выглядят нормально, а воспаление только в самой конечной части). Важным фактором успеха является наличие достаточного опыта диагностики данной патологии у специалиста, проводящего исследование. Помимо непосредственно измененного аппендикса на УЗИ, даже при невозможности его визуализировать, описываются неспецифические, но важные для хирурга признаки воспаления: жидкость в малом тазу, увеличенные лимфатические узлы, инфильтраты, абсцесс. Кроме того, сам УЗ метод является не инвазивным, безболезненным, не приводит к облучению организма и доступ для всех людей, в том числе беременных женщин и детей.