ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ ( ДЦП ).

12/09/22

 

   ДЦП-группа симптомов, которые являются следствием повреждения мозга, возникающих во внутриутробном периоде, во время родов и в раннем послеродовом периодах.
Характерная особенность ДЦП- нарушение моторного развития ребенка, обусловленное аномальным распределением мышечного тонуса и нарушением координации движений.
Двигательные нарушения часто сочетаются с чувствительными расстройствами, задержкой речевого и психического развития, судорогами.
   Этиология ДЦП разнообразна: инфекционные, соматические, эндокринные заболевания матери, токсикозы беременности, патология пуповины и плаценты, аномалия родовой деятельности, акушерские  операции, иммунологическая несовместимость крови матери и плода и др.
Среди причин ДЦП преобладают вредоносные воздействия в период родов, на втором месте стоят антенатальные вредности, затем следуют постнатальные факторы. Т.о., ДЦП обусловлены главным образом внутриутробной патологией и повреждением мозга во время родов вследствие асфиксии и внутричерепных кровоизлияний. Родовая травма нередко «накладывается» на дизэмбриогенез. В итоге имеет место сочетание различных вредоносных факторов.
   Варианты ДЦП:
- чаще всего встречаются формы, при которых на первый план выступает мышечная гипертония. Страдают верхние и нижние конечности (тетрапарезы).
В зависимости от преобладающего поражения верхних, нижних, правых или левых конечностей различают отдельные клинические варианты: диплегия, двойная гемиплегия.
-при других вариантах ДЦП в клинической картине могут преобладать гиперкинетический синдром, расстройства координации.
-реже встречается гипотоническая форма (атонически-астатический синдром).
   Нередко симптоматика бывает настолько многообразной, что трудно диагностировать какую-либо конкретную форму ДЦП.
    Диагностика ДЦП основана на оценке основных этапов психомоторного развития ребенка. Важно помнить, что совокупность рефлексов и реакций, обеспечивающих сохранение определенного положения тела и его части в пространстве, спастическая гипертония нередко отчетливо выявляются только к 3-4 месяцу жизни, а иногда и позже. Поэтому большое значение имеют регулярные неврологические осмотры детей, особенно детей до 1 года жизни!
   Лечение ДЦП должно быть комплексным и должно начинаться с первых недель жизни ребенка. Мозг ребенка раннего возраста пластичен и обладает большими компенсаторными возможностями, поэтому лечение, начатое в период формирования статических и локомоторных функций, дает наиболее благоприятный результат.
Важной частью комплексного лечения ДЦП являются ортопедические мероприятия, лечебная гимнастика, ФТЛ, лечебный и точечный массаж.
Восстановление двигательных функций более эффективно, если вышеперечисленные методы лечения проводят в сочетании с медикаментозным воздействием (назначаются препараты, улучшающие обменные процессы в нервной системе, миорелаксанты, препараты, улучшающие нервно-мышечную проводимость, уменьшающие гиперкинезы, рассасывающие, улучшающие капиллярный кровоток, а т.ж. противосудорожные и др. симптоматические средства).
Особое внимание уделяется коррекции речевых и психических нарушений. Логопедические и психолого-педагогические воздействия начинают применять уже в первые месяцы жизни.
   Раннее комплексное этапное и непрерывное лечение детей с ДЦП позволяет добиться значительного улучшения их двигательных и психических функций и достичь их социальной адаптации.