Аденома паращитовидной железы.

 На приеме у пациентки по поводу повышенного уровня СА 125 и заявкой на исследование органов малого таза случайно обнаружена аденома паращитовидной железы, которая  являлась причиной повышенного кальция в сыворотке крови, аномально  высокого содержания паратгормона и является причиной первичного гиперпаратиреоза. Поражает  приблизительно 1: 500 женщин и 1 : 2000 мужчин. Осложнением данного  состояния могут быть разнообразные  проявления : со стороны ЦНС ( сонливость , депрессия, психозы), нервно-мышечные симптомы ( мышечная слабость), сердечно – сосудистые ( снижения частоты пульса и артериального давления ), почечные проявления (камни в почках),  в литературе описаны осложнения аденомы в виде эпизодов хронического и острого панкреатита и других расстройств со стороны желудочно – кишечного тракта, костные проявления  - боли в костных и патологические переломы,  также возможно бессимптомное протекание болезни.

 Накануне УЗИ исследования был сдан чек – ап, в котором обращал на себя внимание высокий кальций и аномально высокий паратгормон. При ультразвуковом исследовании области типичного расположения паращитовидных желез вдоль нижней поверхности левой доли щитовидной железы ( прилежит к ней ) определяется овальное гипоэхогенное образование диффузно неоднородной структуры, с горизонтальной ориентацией , с четкими контурами, размерами 20 х 10 х 14 мм. При цветовом и энергетическом картировании – значительный интранодулярный кровоток. Данное состояние имело ультразвуковую картину аденомы нижней паращитовидной железы  ( ПЖ). В анамнезе ( истории жизни) пациентка указывала наличие эпизодов обострения панкреатита.  В норме паращитовидные железы имеют небольшой размер до 6 х 3 х 2 мм и определяются  как гипоэхогенные узлы с четкими границами позади щитовидной железы за пределами ее капсулы.  Обычно их 4 штуки, но общее количество может достигать 12 шт. ПЖ доступны при использовании  современных УЗИ аппаратов , оснащенных датчиками  с высоким разрешением. За последние 20 лет клинические проявления первичного гиперпаратиреоза претерпели значительные изменения.

Благодаря широкому внедрению ультразвуковых и лабораторных методик это заболевание выявляется на ранних стадиях. Поэтому у 80 % больных нарушения со стороны костей и почек незначительные или отсутствуют. Пациентка была направлена к эндокринологу и успешно прооперирована.